雷福明副院长：大多数结直肠癌发现即晚期！与其谈癌色变，不如尽早筛查

结直肠，这条长度达140cm的器官，负责将我们体内已经消化过的营养物质进行最后一次回收利用。不过，近年来，结直肠癌发病率却在不断攀升，且年轻化的趋势越来越明显。北京大学首钢医院雷福明副院长说：“很多人在检查出结直肠癌是已经是晚期，人们总是谈癌色变，却没有意识到，只有做好早筛早诊，才能提高生存率。”

雷福明副院长擅长普通外科疑难手术特别是胃肠道疑难外科疾病的手术治疗，在胃肠肿瘤的外科治疗方面有较深造诣，在本次“名医谈肿瘤”专访中，我们有幸邀请到雷福明副院长为我们分享他对结直肠癌的见解。

雷福明

中国抗癌协会微创外科学组委员

中国医师协会循证医学专业委员会第三届循证临床营养学组组员

中国医师协会内镜医师分会会员

世界内镜医师协会中国协会微创保胆专业委员会委员

北京医学会肿瘤学会委员

北京医师协会后腹膜肿瘤委员会副主任委员

北京市自然基金评审专家库专家

中华医学会中华临床医师杂志（电子版）特约编辑，中国医学工程杂志编辑委员会常务编委，中国内镜杂志编辑委员会常务编辑，中国先点医学杂志编辑委员会常务编委，医院管理论坛杂志编委会委员,中华普通外科杂志“力证金典”项目评审专家。

肠癌年轻化

养好习惯最重要

结直肠癌呈现年轻化趋势，且发病率逐渐攀高，有很大的原因就是现代人生活习惯的改变。雷福明副院长表示，结直肠癌如今在许多年轻同志开始好发起来，这其中有几方面的原因：

1.熬夜。电子设备的普及，让许多年轻人的作息规律发生了变化，熬夜刷视频、玩游戏成为了一种常态。

2.久坐。在家里、职场、学校等等，久坐一族随处可见。

3.缺乏运动。如果在久坐之后还不运动，更是雪上加霜。

4.饮食失衡。不吃早餐，饥一顿饱一顿，暴饮暴食、爱吃腌制、烤制食物等都成为了现代人生活的常态。

5.吸烟酗酒。这其实也来源于现代生活压力的增大以及一些跟风习气。

除此之外，雷福明副院长还提到了遗传因素对于结直肠癌的影响。有结直肠癌家族史的人，需要引起格外注意，特别是直系亲属罹患过结直肠癌，更要尽早地进行相关的筛查。并且，息肉也是结直肠癌高发的一个关键因素，一开始异常的腺窝逐渐演变成息肉，最终就可能会发展为结肠直肠癌。

对于结直肠癌的治疗，目前最有效的治疗手段是外科手术切除，不过随着腹腔镜微创手术的普及，结直肠外科的微创手术也成为了患者另外一个选择。由于手术变得更加微创化，痛苦小，恢复快，不少患者也因此获益。雷福明副院长也表示，我国的腹腔镜技术在近几年发展飞快，并且，一些实力雄厚的医院也配备了AI设备，这为医生进行微创手术提供了更为方便有效的硬件设备。

雷福明副院长表示，结直肠癌方面的外科专家王锡山教授就一直在不断追求和普及这种技术。可以说，腹腔镜技术把胃肠科带进了微创时代。

不过，除了传统的外科手术治疗，多学科诊疗在近年来也备受关注，它是建立在循证医学基础上的肿瘤治疗新型模式，由多学科的专家围绕某一病例来进行讨论，在综合各学科意见的基础上，为病人制定出最佳的治疗方案，能够实现个性化治疗的特点。雷福明副院长也说，多学科诊疗模式符合疾病自身发展和治疗的规律，目前国家卫健委也在大力提倡，相信这也会是今后的一个治疗趋势。

早筛早诊

才可谈癌不色变

尽管手术能够治疗患者的结直肠癌，但由于病情发展的分期不同，有些手术却可能会给患者带来难以弥补的创伤。雷福明副院长分享了一个他所遇到的案例，那是一位50岁左右的男性患者，由于病情的需要，在结直肠癌的手术中他的肛门被挖掉了，并重新做了一个人口造口。这个给他的心理带来了很大的影响，家里人虽然出于其病情的担忧而不再让他带小孙子了，但他却认为，因为这个手术，家里人都讨厌他。

这样的案例其实还有很多，许多肿瘤患者在手术之后，都会造成一定的心理阴影。因此，雷福明副院长觉得，给予这些患者更多的关怀和沟通，是帮助他们摆脱心理负担的有效方法。

得了结直肠癌是不幸的，但这其实是可以避免的。雷福明副院长说，在他的病人里，有许多人出现了长期便血、消瘦、肚子痛时才来医院检查，在确诊结直肠癌时却已经是晚期。这些症状的确也可能是痔疮、便秘、腹泻所致，但我们却不能因此而忽视。实际上，我们国家，特别是50岁以上的老一辈，他们都不愿意听到癌症这个字词，谈癌色变，同时，在早筛早诊早治方面的意识还比较欠缺。

如果我们在癌前病变或癌症早期就发现并及时治疗，其五年生存率高达95%。因此，雷福明副院长也呼吁老百姓，不要去恐惧检查，癌症并不可怕，只有尽早筛查和治疗，才是真正地为自己的人生负责。

“名医谈肿瘤”访谈栏目由早筛医声、早筛网和南方医学网联合开展。本栏目拟邀请肿瘤诊疗领域的知名院长、医生等权威专家，围绕肿瘤的诊疗现状、防治策略、早筛早诊早治技术进展、临床心得、患者科普等多方面进行访谈，让更多业内人士以及老百姓关注肿瘤防治，全面了解肿瘤相关专业知识，做健康的第一责任人。访谈将以图文形式发布，在早筛医声、早筛网和南方医学网官网等平台宣传报道。