大咖面对面｜HPV感染=宫颈癌？乳腺结节=乳腺癌？他们到底什么关系？

刘娜博士表示，90%的HPV感染都是一过性的，在细胞学检查正常的情况下，单次HPV阳性不必恐慌。HPV感染与自身免疫力息息相关。刘娜博士建议大家从运动、睡眠、营养和心理四个方面去入手，适度运动，均衡营养，保持高质量睡眠和良好的心态，大部分人可以通过自身免疫力的提升清除HPV感染。

而根据HPV阳性患者自身情况的不同，刘博士给予以下几种建议：

第一、细胞检查学结果显示正常。这部分患者只需要注意提升自身免疫力，6-12个月定期复查即可；

第二、细胞检查学结果为低级别病变。这部分患者也不需要特别的治疗，仍然是定期复查；

第三、细胞检查学结果为高级别病变或宫颈癌。这部分患者应尽快进行阴道镜检查，若无问题，半年后复查即可；若有病变，行宫颈锥切术进行治疗。

HPV主要是通过细小的伤口进入身体，感染皮肤和黏膜中的表皮细胞，其传播机制为接触传播，而性接触占据了绝大部分的比例。虽然成年女性一生会有80%的几率感染HPV，但是乔有林教授表示，感染了HPV并不意味着一定会得宫颈癌。因为从感染HPV到引起癌前病变，再发展成宫颈癌的过程是漫长的，实际上，在HPV感染人群中患宫颈癌的比例不到10%。乔有林教授讲到，“引起宫颈癌，暴露是必要条件，但并不意味着一定会得癌”。

乔有林教授解释，任何病毒在进入人体时都会有要安扎下来的靶器官。由于HPV普遍通过性接触传播，因此宫颈是女性最容易得病的部位。但对于男性而言，HPV的感染也会导致口咽癌、肛门癌、阴茎癌和尖锐湿疣等疾病，只不过发生几率比较小。

刘娜博士也表示，华大基因目前已经成功开发相关男性HPV检测产品，检测过程方便快捷，可通过居家采样形式实现。至此，男性HPV检测需求也得到了满足。

华大基因自2008年开始研发HPV自采样技术。在试验中，通过对人群上生殖道、中生殖道、下生殖道进行自取样和医生取样的研究，发现在利用PCR技术做HPV检测时，医生取样和自取样在灵敏度方面没有统计学差异，即在效果上是相当的。

刘娜博士希望现代女性能够提高个人的健康防范意识，充分认识和接受HPV自取样技术，从而可以极大程度地减少对医疗资源的依赖，降低医疗资源负担，提高筛查覆盖度。

乔有林教授建议，一旦开始有性行为，即使只有一个性伴侣，也要开始做定期做筛查。刘娜博士则表示，HPV的感染不仅与性行为有关，还与密切接触、间接接触、医源感染、母婴传播等方式有关。最佳的宫颈癌防控方式是HPV疫苗的接种，并且定期的筛查，才能远离宫颈癌。

乔有林教授说，“我国对晚期宫颈癌已经做到了比较好的控制，但在早诊早治方面还存在诸多困难”。

虽然这种恶性疾病对女性健康和生命威胁较大，但是随着HPV疫苗和宫颈癌筛查的普及，宫颈癌已经成为一种病因明确且可预防的癌症。鉴于此，2009年，我国政府正式从国家层面启动“两癌”筛查，将农村妇女“两癌”检查项目列入重大公共卫生服务项目。

消除宫颈癌的前提是提高筛查覆盖率，刘娜博士介绍，欧美发达国家的宫颈癌筛查覆盖度已经达到85%甚至更高，但我国即使经过十几年的努力，现在仍还不到30%。

乳腺癌和宫颈癌同作为威胁妇女健康的“杀手”，是一种发生于乳腺上皮或导管上皮的女性恶性肿瘤疾病，针对乳腺结节是否会导致乳腺癌形成，乔有林教授解释道，乳腺结节分两种，一种是良性，跟体内激素代谢有关，还有一种是癌性的结节。若两者不能进行区分，往往会导致过度的治疗。

刘娜博士说，两癌年轻化，其实跟目前很多年轻人生活习惯有关。过早的性行为或多个性伴侣、早婚早育、多产、频繁吃口服避孕药和吸烟等不良生活方式都会诱发宫颈癌，甚至是吸二手烟都会增加宫颈癌的发病风险。

导致乳腺癌年轻化的主要原因是乳腺癌易感基因BRCA1/2携带者在年轻时发生乳腺癌的机率远远高于正常女性，同时由于乳腺癌的发病是多因素造成的，如初潮年龄、绝经年龄、饮食以及生活节奏、工作压力等社会环境因素的存在，都会成为乳腺癌年轻化的“推手”。