4月18日下午14点，“血液多基因甲基化引领肠癌早筛新模式”线上讲座如期举行。本次活动适逢第28个全国肿瘤防治宣传周期间，由中国抗癌协会癌症筛查与早诊早治专业委员会、中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会、海南省医疗创新促进会、早筛网、南方医学网联合主办，鹍远生物作为支持单位。早筛网、早筛网视频号、早筛医声、广东广播电视台经济科教频道客户端、海南医护、科普中国、中国科技工作者之家等平台，对本次精彩纷呈的直播活动进行了同步联合直播。
本次主题讲座由南方医科大学南方医院健康管理中心欧阳平教授担任学术主席并致开幕辞。致辞中，欧阳平教授表示，肿瘤防控，早筛先行。以结直肠癌为例，研究数据表明，通过相应筛查手段的开展与普及，能够将结直肠癌的诊疗关口前移，有效降低结直肠癌的发病率和死亡率。欧阳平教授指出，肠镜检查存在资源有限等局限性，亟需找到一种技术先进、经济有效的早筛手段，提升结直肠癌早筛水平。结直肠癌的早发现、早诊断、早治疗，对我国消化道癌症防治具有重要意义。复旦大学附属肿瘤医院大肠外科蔡国响教授介绍了《ctDNA检测在结直肠癌筛查诊断和动态检测中的应用》，他深入浅出地讲解了鹍远生物联合复旦大学附属肿瘤医院等多家权威医疗机构发表在国际胃肠疾病领域顶级期刊Gastroenterology（IF 22.7）的研究成果[1]。
常艾克®在结直肠癌的筛查性能表现优异（综合灵敏度为86%，健康人群特异性为92%），在肠癌所有疾病阶段的表现均优于传统筛查方法和单基因检测，而且血液样本相对方便，更有利于提高肠癌临床筛查的依从性。此外，常艾克不仅具备结直肠癌早期筛查，同时术后监测也有了初步的探索。癌症防治，早早行动。中国现有的结直肠癌筛查存在哪些挑战？如何提高居民肠癌防治积极性、依从性？推动防癌体检普及、规范化？无创筛查技术在肠癌筛查中的适用场景？针对以上问题，复旦大学附属肿瘤医院大肠外科蔡国响教授、南方医科大学南方医院消化科李爱民教授、北京中医药大学东直门医院国际部于国泳教授分别从技术创新/民生/科普/防癌体检等维度展开讨论。专家们一致表示，结直肠镜是检查结直肠癌诊断的金标准，但中国存在肠镜检查资源有限、患者依从性低等局限性，且我国医疗资源分布不均，短期内无法用高质量肠镜检查作为普筛工具。我们还需找到一种依从性高、适宜、有效的早筛手段，最大化合理利用我国医疗资源，推动肠癌早筛规范化普及。常艾克®作为一种无创非侵入性的肠癌早筛产品可以对健康人群进行精准初筛，找出真正有需要的人群再进行肠镜检查，不仅可以缓解我国医疗压力，同时有效减轻患者的经济负担。最后，欧阳平教授表示：常见的无创筛查主要分为粪便和血液类检测，相较于粪便检测，血液样本具有依从性高的优势，避免了很多体检者放弃粪便检而错过发现早癌的最佳时机。同时，内镜和粪便样本检测对右侧结肠异常的漏检率较高，血液甲基化检测在很大程度上弥补了这一不足。单基因检测是常见的肠癌诊断指标，但灵敏度只有70%左右，会遗漏很多早筛患者。常艾克®在单基因检测的基础上，增加了数个与中国肠癌发病密切相关的靶点，大大提高了检测的准确性，能更加精准地判别结直肠癌风险。针对结直肠癌高危人群，可推荐其先做无创的血液多基因甲基化检测，对患者进行初筛，评估是否有肿瘤发生的可能，找出真正高危的人群，再确定是否做胃肠镜，更合理配置医疗资源。最后，专家们一致倡导：居民朋友们应注重预防肠道疾病，定期进行体检及深度体检，积极参与肠癌早筛。同时，改善生活方式、饮食方式，保持健康的心理精神状态。
参考文献：
[1]Cai G, Cai M, Feng Z,et al. A Multilocus Blood-Based Assay Targeting Circulating Tumor DNAMethylation Enables Early Detection and Early Relapse Prediction of ColorectalCancer[J]. Gastroenterology, 2021, 161(6): 2053-2056. e2.
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